药物流产指南：适用药物及关键注意事项
一、适用药物与服用方法
对于终止早期妊娠，药物流产是一种较为常见的选择。主要药物包括米非司酮和米索前列醇。
1. 核心用药组合：
米非司酮（孕激素拮抗剂）：总量为150-200mg。常见方案为第1天分次口服，即服用50mg（2片），12小时后再次服用25mg（1片），第二天重复此剂量。
米索前列醇（前列腺素制剂）：在服用米非司酮后的36-72小时，空腹一次性口服600μg（3片）。此药需在医院内服用，并观察6小时。
2. 替代方案：
顿服法：首日一次性口服米非司酮200mg，第3天再服用米索前列醇。
阴道给药：部分方案选择米索前列醇阴道栓剂。
二、关键注意事项
药物流产并非随意可进行，必须严格遵守医嘱和注意事项。
1. 时间要求：
仅适用于停经49天以内的宫内妊娠，最佳时间范围为35-49天。
确保服药前后空腹2小时以保证药效。
2. 医疗监护：
通过B超确认宫内孕，排除宫外孕风险。
米索前列醇的服用需在医院内进行，以便观察出血和胚胎排出情况。
流产后1-2周，务必复查B超确认是否完全流产。
三、风险提示
药物流产可能伴随一些副作用和风险，需提前了解。
1. 常见副作用：
腹痛、恶心呕吐、阴道出血（通常持续7-14天）。
约10%的病例可能出现流产不全，需进行清宫手术。
2. 绝对禁忌：
不适用于宫外孕、带环妊娠、严重贫血、肾上腺疾病等情况。
长期服用抗抑郁或抗癫痫药物的患者需谨慎。
重要提醒：药物流产必须在正规医院由医生评估后进行。如出现大出血（2小时内浸透≥2张卫生巾）或剧烈腹痛，请立即就医。
药物流产是一种有效的终止早期妊娠的方法，但必须严格遵循医嘱，确保安全。在决定进行药物流产前，请务必充分了解相关知识和风险。
