药物流产——一种需要严格条件与流程的终止妊娠方式
一、适用条件：
对于想要选择药物流产的女性，首先要明确其适用条件。药物流产适用于怀孕在49天（7周）以内且确诊为宫内妊娠的情况。值得注意的是，怀孕天数并不是简单的从上次月经开始计算，而是需要通过医学手段确认。其中，怀孕35天以内并不适宜立即进行药物流产，因为此时的孕囊可能还无法通过B超清晰显示；而超过49天后，药物流产的风险会显著增加，可能导致流产不全。
二、禁忌人群与规范流程：
在考虑药物流产时，必须排除禁忌症。例如，宫外孕的女性绝对禁止进行药物流产。对米非司酮或米索前列醇过敏以及患有某些全身性疾病如哮喘、青光眼、严重贫血、肾上腺疾病的人群也应慎用。而药物流产的流程必须在医院完成，包括术前检查、分阶段服药和术后随访。术前需进行B超确认孕囊位置和大小，并进行血常规、凝血功能、感染筛查等实验室检查。药物的服用需分阶段进行，先是口服米非司酮使胚胎停止发育，再服用米索前列醇引发宫缩排出胚胎。术后需在1-2周后复查B超确认流产完全。
三、风险警告：
药物流产并非毫无风险。严禁自行购药进行药物流产，因为无法排除宫外孕可能导致致命大出血，且非正规渠道药物可能存在剂量错误或伪劣问题。药物流产的常见并发症包括出血时间长（平均15-20天）、感染风险（发生率约1-3%）以及二次清宫概率约5-10%。
四、与其他流产方式的对比：
药物流产与手术流产各有优缺点。手术流产适用于10周内妊娠，成功率更高，但需要器械操作，可能增加子宫穿孔风险（0.1-0.3%）。从长期影响来看，无论哪种流产方式，重复流产3次以上的不孕风险都达到30-40%。都可能引起月经紊乱或宫腔粘连。
特别提醒：任何流产方式都必须在正规医疗机构进行。术后，女性应严格避孕至少半年。如出现异常出血或腹痛，应立即就医。药物流产虽是较为便利的终止妊娠方式，但必须严格按照医学规定进行，以确保安全。
