医学终止妊娠的专业与注意事项
一、医学适应症
在医学领域，终止妊娠的决策通常需要基于明确的适应症。主要有以下几种情况：
1. 胎儿异常：
当确诊胎儿存在严重畸形或染色体异常，可能影响其出生后的生存质量时，终止妊娠是一个需要考虑的选项。胚胎停止发育或死亡的情况，也被称为稽留流产，同样需要医学干预。在药物流产的情况下，孕囊的平均直径＜20mm或头臀径＜2cm，符合药物流产的要求。
2. 母体健康原因：
孕妇的健康状况也是决定是否终止妊娠的重要因素。如孕妇患有严重心脏病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等疾病，继续妊娠可能危及生命。精神疾病可能遗传给胎儿的情况以及存在手术高危因素，如剖宫产半年内、多次流产史、宫颈发育不全等，也需要考虑终止妊娠。
二、时间窗口要求
终止妊娠的时间窗口也是非常重要的。
1. 药物流产：适用于停经≤49天的孕妇（从末次月经首日计算），年龄＜40岁且无慢性疾病，且必须确认宫内妊娠（需B超检查）。
2. 手术流产：负压吸引术适用于妊娠≤10周的孕妇；钳刮术适用于妊娠10-14周的情况。而引产手术则通常在＞14周时需要特殊医学指征。
三、禁忌人群
以下人群不适合终止妊娠：
1. 绝对禁忌：如生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）、术前两次体温≥37.5℃、严重贫血或凝血功能障碍等。
2. 相对禁忌：如3天内有性生活史、全身性疾病急性发作期、子宫畸形或手术史等，这些情况需要评估风险。
四、法律要求与注意事项
在法律方面，未成年人终止妊娠需要监护人的签字同意，而已婚者原则上需要配偶的知情（但女性的最终决定权优先）。终止妊娠的决策必须在具备抢救条件的正规医疗机构进行。需要注意的是，所有终止妊娠的决定都需要经过专业医生的评估，通过B超确认孕周和妊娠位置。术后，患者需留院观察，药物流产组织物排出后需观察1小时。根据中国的法律，女性的生育权优先于男性，不得强迫女性继续妊娠。
