《青光眼与药物流产的禁忌及妊娠影响》
一、青光眼与药物流产的禁忌
青光眼患者面对药物流产需格外小心。药物流产（如米非司酮+米索前列醇方案）对这类人群存在绝对禁忌。原因在于药流药物可能引发眼压升高或青光眼急性发作，进而导致视力受损，甚至失明。米索前列醇通过全身吸收可能影响眼压，尤其在合并心血管疾病、哮喘等并发症的情况下，风险更是加倍。
对于青光眼患者，我们应寻找替代方案。若妊娠在7-10周内且没有严重的生殖道炎症，人工流产手术是一个可行的选择。而对于孕中期的情况，需要在多学科团队（包括眼科和产科专家）的评估下，调整方式以避免眼压波动。
二、青光眼对妊娠的影响
妊娠期对青光眼患者来说是一个需要特别关注的时期。病情稳定的女性可以怀孕，但必须密切监测眼压，并避免使用可能对胎儿产生致畸影响的药物，如前列腺素类滴眼液。万一在妊娠期出现青光眼急性发作，首要任务是控制眼压，可以使用局部滴眼液，待胎儿情况稳定后，再视情况考虑激光或手术治疗。
三、术后注意事项
无论是人工流产还是青光眼手术，术后都有一系列的注意事项。首要的是避免眼压升高，术后一周内要禁止弯腰、提重物，三个月内避免剧烈运动。为了预防感染，需要严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，并保持手术部位的清洁。术后的长期随访也是必不可少的，需要定期复查眼压及视野，以警惕视神经损伤的进展。
建议所有青光眼患者，无论是否妊娠，都应立即就诊眼科和产科，进行病情及孕周的全面评估，制定个性化的治疗方案。任何终止妊娠的方式都必须在严密的监护下进行。这是一个关乎眼部健康和生命重要时刻的决策，需要多学科团队的综合评估和指导。
