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冠心病是否必须植入支架。

  • 女性健康
  • 2025-06-05 11:29
  • 来源:www.dataiw.cn
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患者为一位72岁的女性,长期忍受着胸闷和胸痛的困扰。她的症状并非突然发生,而是在心情不好时及平时偶然出现。在治疗过程中,她曾多次接受输液治疗,每年大约三到四次,每次持续十五天。最近的64排CT检查结果显示,她的一根血管堵塞程度达到了50-75%。这使得她对于是否需要植入支架产生了疑虑。

针对患者的疑问,①号专家详细解释了支架的适应症。对于急性心肌梗塞且发病在6小时内、溶栓不成功的情况,以及各类心绞痛,特别是药物治疗效果不佳且冠状动脉造影显示病变血管有大于70%的局限性狭窄,或再次狭窄的患者,支架介入治疗是一种合适的选择。这种治疗方法无需开胸,手术时间短,恢复快,风险较小。但也存在一定的并发症和费用问题。

②号专家建议在这种情况下使用支架,以防止血管突然堵塞。他也提出了咨询中医的可能性,如果中药调理能够改善状况,那么可以避免支架的使用。

③号专家则持保守治疗的立场。他建议患者现在可以尝试药物治疗,如辛伐他丁、肠容阿司匹林等,同时保持生活规律,注意休息。虽然常规上梗塞超过75%通常会考虑安装支架,但他认为应根据患者的具体情况来决定。

④号专家指出,血管堵塞50-75%可能已经导致心肌梗塞。如果胸闷和胸痛症状经常发作,建议尽早安装支架。

面对这些不同的观点和建议,患者可能需要一个综合的判断。她应该寻找一个心内科和心外科大夫共同会诊的医院,以获取最佳的治疗方案。患者也需要了解介入治疗和药物治疗的利弊,以便做出最适合自己的决定。此问题涉及到的不仅仅是医学知识,更是关于生命健康和未来生活质量的重要决策。

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