梁小姐意外发现自己的乳房分泌出了白色液体,这一发现让她倍感惊慌。经过医生的详细询问和检查,发现原来是体内的泌乳素水平异常升高所导致的。泌乳素,这一激素通常只在怀孕和哺乳期间明显上升,对于未孕的女性来说,平时含量极低。在某些情况下,由于一些病理原因或药物影响,泌乳素水平会超出正常范围,引发高泌乳素血症。
那么,泌乳素究竟是何方神圣呢?泌乳素是由脑垂体分泌的一种激素,其主要职能是促进乳腺发育和泌乳。在正常的生理状态下,例如排卵和排卵后,血清泌乳素会有所增高。紧张、焦虑、劳累、睡眠不足等也会导致血清泌乳素升高,但这种升高并不会引发泌乳。通常情况下,女性并不会出现泌乳现象。
那么,没有怀孕的女性为何也会出现泌乳现象呢?这往往是由于某些病理原因导致的。比如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退等病症,或是服用了某些药物,如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等,都可能导致高泌乳素血症。值得注意的是,即使泌乳素水平很高,也并不一定会导致泌乳,因为泌乳素也有活性强弱之分。
高泌乳素水平不仅可能导致泌乳,还可能对女性的生殖内分泌轴产生抑制效应。这可能会导致月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等症状。长期抑制生殖轴还可能导致围绝经期症状,如潮热、情绪改变等,甚至引发卵巢、子宫等女性生殖器官的萎缩。如果高泌乳素血症是由垂体腺瘤引起的,较大的垂体腺瘤还可能因压迫而出现头痛、视野缺损等症状。
那么,一旦发现泌乳素增高就需要治疗吗?答案并非绝对。首先要查明高泌乳素的原因,排除生理性和药物性原因后,只对已经出现异常临床表现的高泌乳素血症患者进行治疗。药物治疗是主要的方法,通过使用多巴胺受体激动剂将血清中的催乳素控制在正常范围内。对于有生育需求的患者,在控制血清催乳素后还需进行促排卵治疗。
一旦开始药物治疗,必须严格遵循医嘱,不能随意停药。对于药物治疗效果不佳或存在巨大垂体瘤压迫症状的患者,手术治疗或许是更佳的选择。
在此,广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁提醒广大女性:请密切关注自己的身体状况,一旦发现异常,及时就诊,确保身体健康。毕竟,身体的健康才是革命的本钱,只有健康才能享受生活的美好。