血液检查提示单纯性脊柱结核患者的血细胞沉降率上升。为了进一步确诊和评估病情,患者需要进行一系列的辅助检查,这些检查包括:
一、X线检查
X线检查是诊断脊柱结核的重要方法之一。在骨关节变化方面,X线主要表现为骨损伤和椎间隙狭窄。刚开始的两个月内,X线可能无法发现明显的阳性标志,因此可疑病例需要重复摄影或采用其他检查手段。中心骨损伤主要集中在椎体中心,侧片清晰可见椎体被压缩成楔形,前窄后宽,也可侵入椎间盘,影响相邻椎体。边缘骨损伤则集中在椎体上下边缘,迅速侵入椎间盘,表现为椎体板损伤和进行性椎间隙狭窄,涉及相邻两个椎体。其中,边缘骨损伤和楔形压缩不如中心型明显,脊柱后凸也不严重。X线还可以显示冷脓肿的表现,如颈椎侧位片上的椎前软组织影增宽、气管向前移动等现象。
二、CT检查
CT检查能够更清晰地显示病变部位,可以检测到空洞和死骨的形成。即使是小椎旁脓肿,在CT检查时也可以发现。对于发现腰大肌脓肿,CT检查具有独特的价值。
三、MRI检查
MRI检查具有早期诊断价值,能够在炎性浸润阶段显示异常信号,并观察脊髓是否受到压迫或变性。这种检查方法可以提供更详细的信息,帮助医生更准确地评估病情和制定治疗方案。
通过血液检查结合上述辅助检查方法,可以准确诊断单纯性脊柱结核,并评估病情的发展情况。这有助于医生制定合适的治疗方案,提高患者的康复率。