随着岁末年终的脚步临近，医保手工报销的截止日期也即将到来。作为参保人员和社保机构，我们都应铭记这一重要时刻，确保医保单据能够及时报销。实际上，根据医保政策规定，每月的1日至20日是参保单位和社保所报送医疗费用进行手工报销的时间窗口。许多人习惯于将医疗单据积攒到年底才进行报销，这无疑是一个省时省力的选择。但务必注意，若错过了截止日期，医保基金将不予支付，这可是个“过时不候”的事项。
未持卡就医的情况在现实中时有发生，可能因特殊原因无法使用社保卡实时结算，需要个人先行垫付医疗费用后再进行手工报销。根据《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》，有八种情况需要个人全额垫付医疗费用并交由单位或社保所统一报销。这些规定确保了医保基金的有序运行，同时也提醒广大参保人尽量持卡看病开药，避免不必要的麻烦。
关于医保申报，虽然平日里就可以处理，但很多人还是习惯等到年底一次性解决。虽然这样做方便了日常操作，但必须严格注意每年的截止时间。对于每年发生的医疗费用，应在规定时间内进行申报。超出时间后申报的医疗费用，医疗保险基金将不予支付。务必留意时间节点，避免造成不必要的损失。
办理医保手工报销时，需要准备一系列材料。整理医疗票据时，建议按照一定顺序将收据、处方底方和治疗明细等整理齐全。还需提供社保卡、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》等相关文件。对于符合办理条件的材料，如社保卡发行回执单复印件、单位出具欠费情况说明等也需一并准备。
医保手工报销是一项重要的日常事项，需要我们关注并按时完成。通过合理的规划和准备，我们可以确保自己的医疗费用得到及时报销，避免不必要的损失。也提醒广大参保人尽量持卡看病开药，减少手工报销的麻烦。让我们共同关注医保政策，保障自己的权益。城镇居民普通门诊需社区首诊
在城镇居民基本医疗保险的政策中，社区首诊是一个重要的规定。这意味着，参保人员在就医时，首先需要到自己选定的定点社区卫生服务中心或社区卫生服务站就诊。如果遇到无法诊治的疑难重症或社区卫生服务机构无法满足基本治疗需求的情况，社区医院将为患者办理转诊。这种转诊后的医疗费用可以通过医保进行支付。对于城镇老年人和无业居民，如果他们未经定点社区卫生服务机构的首诊转诊直接前往其他医疗机构就医，其门诊费用将需要自理。这一政策对于很多人来说可能不太了解，因此容易造成未来医保报销时的困扰。
关于医保的报销范围，也有一些需要了解的事项。即使申请手工报销，也并非所有就医费用都能得到报销。根据医保规定，以下几种情况是不在报销范围之内的：
1. 在非本人定点医疗机构就诊的（急诊除外）；
2. 在非定点零售药店购药；
3. 因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成的伤害；
4. 本人、打架斗殴或其他违法行为造成的伤害；
5. 因自杀、自残、酗酒等原因接受治疗；
6. 在国外或港澳台地区治疗；
7. 按照国家和本市规定应由个人自付的费用。
有7种特殊病的门诊治疗费用可以合并到住院费用中给予报销，包括患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗等。
在就医报销时，必须注意并非所有北京的医院都可以报销。能够报销的医疗机构主要包括三类：一是自己选择的四家定点医院；二是北京市基本医疗保险参保人员可直接去19家医院就诊，不受个人选定医疗机构限制；三是定点中医医院和定点专科医院。
其中，自己选择的四家定点医院需要遵循“就近就医，方便管理”的原则，至少包括一家基层医疗机构。而19家可以直接去医院就诊的医院则包括如中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院等知名医院。
这一系列的政策规定旨在更好地管理医疗资源，确保医保基金的有效使用。城镇居民在就医时应当了解并遵守这些规定，以避免未来在医保报销时遇到不必要的麻烦。
