近几十年来，中国的患病率持续攀升，引发了广泛关注。根据2002年的全国居民营养与健康调查数据，我国18岁以上的居民中，糖尿病患者超过2000万，另有多达2000万人存在空腹血糖受损的情况。这一健康危机对城市经济造成了显著影响，据估计，2型糖尿病及其并发症的总成本高达人民币223亿元，直接医疗费用占到了其中的大部分。
面对这一严峻形势，卫生部今日在京召开专项会议，介绍了糖尿病社区-医院一体化管理模式的实践经验。自2003年起，卫生部与世界糖尿病基金会和诺和诺德（中国）制药有限公司合作实施了“中国糖尿病管理项目”。该项目在全国7个城市的15个社区展开，覆盖了数十万人口，管理糖尿病患者五千多人。经过五年的实践，该模式的效果显著，证明了社区-医院一体化管理模式的可行性、有效性以及显著的成本效益。
项目的成功得到了卫生部疾病预防控制局孔灵芝副***的肯定。她认为该项目为中国糖尿病乃至慢性病的预防、控制和管理提供了重要参考。世界糖尿病基金会和诺和诺德（中国）制药有限公司也对该项目表示了高度认可，认为这是一次卓有成效的。
通过这一管理模式，患者得以早预防、早诊断、早治疗、早获益，从而有效阻断并发症，减轻疾病的经济负担。在试点社区中，管理患者的随访达标率高达90%，并发症检测比例也很高。例如，收缩压和舒张压的测量率高达95%，糖尿病神经病变的检查率也在53%至56%之间。管理6个月后，糖尿病患者的临床指标得到了显著改善，并且这种改善在两年内持续。
中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授表示，社区-医院一体化模式形成了以社区-医院一体化系统服务为核心的多部门合作机制。尤其是医院和社区的互动，有效整合了医疗资源，为患者提供了无缝化的医疗服务。这一模式不仅提高了糖尿病的知晓率、诊断率和达标率，也改善了患者的就医模式。
从经济成本的角度来看，复旦大学公共卫生学院的胡善联教授指出，社区-医院一体化模式具有显著的成本效益。这种“花小钱，省大钱”的科学治疗策略应该在中国得到广泛推广。
诺和诺德（中国）制药有限公司大中华区的总裁柯瑞龙先生表示：“改变糖尿病是一场持久的战争，需要全社会的参与和共同努力。中国糖尿病管理项目展示了卫生部的远见与信心。诺和诺德将尽全力为中国糖尿病的防治事业做出贡献。”这一项目不仅提升了医务人员的治疗水平，也让大多数患者对于社区医生的接诊能力表示满意。
