妊娠晚期终止妊娠是一项需要在专业医疗机构严格监护下进行的医疗行为。对于妊娠28周后的孕妇来说，常用的药物引产方法包括以下几种。
首先是米非司酮联合米索前列醇。米非司酮通过拮抗孕激素受体的作用，使蜕膜组织坏死，而米索前列醇则促进子宫收缩和宫颈软化。这种组合通过协同作用，可以有效地诱导分娩。剂量控制十分重要，避免子宫过度收缩导致的破裂风险。
其次是羊膜腔内注射利凡诺（依沙吖啶）。这种方法适用于孕中期至晚期，通过刺激子宫收缩来引发流产。这一操作需在超声引导下进行，以确保准确性和安全性。肝肾功能不全或穿刺部位感染的情况下禁用。
缩宫素（催产素）主要用于促进规律宫缩。通常在小剂量米索前列醇软化宫颈后使用，以加强宫缩的效果。在使用缩宫素时，需持续进行胎心监护，以防子宫强直收缩导致意外。头盆不称的孕妇禁用。
前列腺素类药物（如卡前列素）可以直接刺激子宫平滑肌收缩，适用于对其他药物反应不佳的情况。这类药物可能引起血压波动等副作用，使用时需谨慎。
在进行任何药物引产过程中，孕妇的健康和安全至关重要。所有药物的使用都需要医生评估适应症后决定，并全程监测生命体征及宫缩情况。可能出现大出血、感染、胎盘残留等并发症，因此必须备有应急抢救措施。流产后，需通过超声检查确认宫腔清洁，并接受医生的指导进行后续的避孕与康复。
请孕妇务必前往正规医院进行终止妊娠操作，避免自行用药可能带来的严重风险。每一步的医疗决策都应在专业医生的指导下进行，确保母婴的安全与健康。
