药物流产的正确服用方法是一个需要严格遵循医疗指导的过程,涉及到米非司酮和米索前列醇两种药物的配合使用。下面详细介绍整个流程及其注意事项。
一、服药前的准备
在决定药物流产之前,首先需要进行全面的医学检查。通过B超确认宫内妊娠及孕周(最好不要超过49天),并排除异位妊娠、药物过敏等禁忌症。为了确保药物的有效性,服药前后2小时需要禁食禁水,仅可以饮用少量温水(≤50ml)送服。
二、服药步骤
服药主要分为两个阶段:米非司酮阶段和米索前列醇阶段。
1. 米非司酮阶段
米非司酮的服用方法有顿服法和分服法两种。顿服法是一次性口服200mg米非司酮。而更常见的是分服法:第1天,早晨50mg,晚上25mg;第2天,早晨25mg,晚上50mg,每次间隔12小时。服用后,部分人可能会出现轻微的恶心、呕吐,如果呕吐严重,需要咨询医生是否需要补服。
2. 米索前列醇阶段
在米非司酮服用后的36-48小时(通常是第3天早晨),空腹口服600μg米索前列醇。可以舌下含服或温水送服。服药后,需要在医院观察4-6小时,监测妊娠组织的排出情况。
三、服药后的注意事项
服药后需要仔细观察身体反应。正常的反应包括腹痛、阴道出血及孕囊排出(通常2-6小时内)。如果出血量超过月经量的两倍或持续发热,需要立即就医。用药后7-10天,需要进行超声检查确认流产效果。如果残留组织超过15mm,可能需要进行清宫。生活护理也非常重要。两周内避免盆浴、性生活及剧烈运动,加强营养(如补充铁质食物)并保持会阴清洁。
四、禁忌与风险提示
药物流产并不适用于所有人。禁忌人群包括异位妊娠、肾上腺疾病、哮喘、青光眼患者以及哺乳期妇女(需暂停哺乳3天)。自行调整药物剂量可能导致流产不全或大出血,因此必须全程遵医嘱。
药物流产必须在正规医疗机构的监督下完成,不可自行购药服用。这是一个关于健康和安全的问题,所以请务必遵循医生的指导,确保整个过程的顺利进行。