对于很多妈妈来说，孕期用药是一项从得知开始怀孕就不得不警惕的大问题。
常言道，是药三分毒。为了胎宝宝的健康生长，孕妈妈小心翼翼，每次生病时都如临大敌，每次用药后都心有余悸，就怕对腹中宝贝造成一星半点的伤害。
作为产科医生，经常会碰到孕妈妈询问的差不多都是这样的问题“徐主任，服用紧急避孕药后，宝宝能要吗？”“徐大夫，不小心吃了感冒药，会对宝宝有影响吗？”。
其实，孕期用药大有门道，今天我们就来讲讲孕期用药的那些事。
孕期用药时机，有讲究
怀孕期间，不同阶段服用药物对胎宝宝的影响是各不相同的。
No.1
受精1~2周
受精1~2周时，胎儿处于胚胎状态，此时药物对其影响可遵循“全或无”定律。
“不是生存，就是死亡，这就是胎宝宝在萌芽阶段需要面临的考验，如果挨过了药物的生死关，那么存活下来的胚胎就能继续正常发育。
No.2
受精3~8周
在这个阶段，胚胎的器官开始分化加速，对药物的刺激也最为敏感，稍有不慎，很容易导致胎儿畸形，所以此阶段也被称为“致畸高度敏感期”。
在此期间，孕妈妈应尽量避免使用药物。若不慎服药，也不必过于恐慌，可以先咨询医生所用药物对宝宝到底有多大影响。
，孕11~13周的nt筛查和孕22~24周的大排畸检查，或可对药物引起的畸形有一定的筛选作用。
No.3
孕中期
此时胎儿基本成型，药物对胎儿的致畸作用也明显减弱。
虽然宝宝的抗药能力增强了，但依然不可放松警惕，对于明确标有“孕妇禁用”字眼的药品，要远离。即使用药，也需医生综合评估后，服用对宝宝安全无害的药物。
No.4
孕晚期
孕晚期，胎盘逐渐成熟并开始走向退化，宝宝的安全屏障在逐渐削弱，药物便有了可乘之机，所以守好一关，坚持到底是孕期用药的原则之一。
，药物想要导致胎儿畸形，也并非易事。药物的剂量不仅要大，还需在胎儿器官发育期间服药，服此药物导致畸形的几率要高。
明确孕期，用药安全等级
为了保护胎儿安全，美国食品药物管理局FDA根据药物在治疗过程中对胎宝宝的危害程度，将药物安全分为了A、B、C、D、X五个等级。
A人类和动物实验皆表明安全，且对照研究后证明对胎儿是无害。
B具有不确定性。对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。
C危险性高。在动物和人类上都没有充分的研究，此类药物只有医生认为对孕妈妈和胎儿利大于弊的情况下，方可谨慎使用。
D对胎儿会产生一定的危害。此类药物需性命攸关的时刻用。
X明确标明备孕或孕期禁止使用。
西药不可乱吃，中药更是如此。中药中的化学成分更为复杂，听信偏方，擅自服用，可能会造成不可挽回的后果。
孕期如何对症用药？
孕期生活中，感冒、腹泻、皮肤瘙痒、胃灼烧等时不时的造访，让孕妈妈忧心不已。
为了胎宝宝的安全，孕期疾病首选保守治疗，以食疗、运动等来进行自愈，情况危急时刻方可谨慎用药。
感冒
感冒，不同症状需区别对待。
重度感冒引起的高热和剧咳，是不可轻视的。物理降温、选用柴胡注射液退热和纯中药止咳糖浆都是不错的选择。
若是感冒继发呼吸道细菌感染，便可考虑使用抗生素，青霉素、头孢、红霉素、罗红霉素等都是相对安全的，在FDA药物分类中也属于B级药物，孕妈妈可以在医生的指导下谨慎服用。
注意:感冒药中大多含有阿司匹林、苯拉海明、右美沙芬、布洛芬等C、D级别的药物，孕妈妈应避而远之，尤其是在孕早期。
腹泻
症状轻微时，多喝水，注意休息，清淡饮食即可。症状加重时，可以服用蒙脱石散帮助止泻，其成分安全，且不会进入血液，对母婴而言较为安全。
若是细菌感染导致的腹泻，可用青霉素类或先锋霉素类药物进行抗感染治疗。
注意
虽然常用的四环素、喹诺酮类、磺胺类、病毒唑、氨基苷类等抗生素和抗原虫药物对感染性腹泻有显著效果，对宝宝却有着潜在的致畸作用。
胃灼烧
胃灼烧症状严重的孕妈妈，可以选用无副作用的碱性药物，如氢氧化铝胶囊，或者是保护胃黏膜的硫糖铝、迪乐冲剂等都可以有效减轻胃灼热，但前提是要在医生的指导下安全用药。
皮肤瘙痒
先要分清皮肤瘙痒的原因，除去原因后对症处理。
孕期止痒中的炉甘石洗剂，是皮肤科常用的一种外用制剂。其成分主要有炉甘石、氧化锌、甘油和水，对人体皮肤刺激小，且不易吸收进体内，可用于缓解妊娠妊娠痒疹、妊娠瘙痒症等。
，对于有些小范围的过敏性皮肤病，短期局部外用皮质激素软膏也是不错的选择。
孕期慎用药不代表不用药，若一味地盲目拒绝，导致病情加重，反而会对宝宝造成不利的影响。
总而言之，孕妈妈遇到不适，不能“谈药色变”，也无需忍耐，以免延误病情，及时就诊，寻求医生帮助，在医生的指导下安全用药才是上上之策。
