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部分药品年底将调出地方医保目录?国家医保局回应

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  • 2025-05-28 11:35
  • 来源:www.dataiw.cn
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人民网北京报道,近日关于“部分药品年底将调出地方医保目录”的新闻引发了社会的广泛关注。针对这一话题,国家医疗保障局医药服务管理司相关负责人接受了采访并作出回应。

随着“十四五”全民医疗保障规划的推进,我国医疗保障事业取得了显著的发展。在此背景下,有关药品从医保目录的调出,其实是我国医保制度不断完善的体现。这些调整并不是随意的,而是基于多方面因素的考虑。

回顾国家医保局自组建以来的工作,其在医保药品目录管理方面付出了巨大的努力。通过准入谈判,大量新药好药被纳入医保用药范围。这不仅使得患者的用药选择更加多样化,也极大地减轻了患者的用药负担。这也并不意味着可以无限制地增加药品种类。地方增补药品的保留,实际上会导致医保制度的统一性、公平性和平衡性受到影响。逐步实现全国医保用药范围的基本统一,是必要且紧迫的任务。

对于地方增补药品的调出,其实是为了更好地发挥医保的战略购买作用。随着全国统一的药品购买市场的形成,更多的新药好药可以及时调进医保目录,为患者提供更加优质的医疗保障服务。这也方便了群众异地就医,提升了医保服务的便利性。至于各地医保增补药品的“消化”工作,目前进展顺利,全国大部分省份已提前完成了任务。

关于部分网民提出的“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”的问题,相关负责人明确表示,这一观点并不准确。我国的医保基金收支目前保持平衡,并且其保障能力是稳健和可持续的。此次调整的目的是为了更好地整合资源,优化医保药品目录结构,而不是因为基金短缺。

此次药品调出医保目录的调整,是我国医保制度不断完善的体现。这不仅有利于增强医保制度的公平性、平衡性和普惠性,也有利于为更多新药好药及时调进医保目录腾出空间,为广大群众提供更加优质的医疗保障服务。在全国医保基金的大背景下,其收入与支出在近年来呈现稳健增长的态势。据数据显示,2021年全国基本医疗保险基金(包括生育保险)收入达到2.88万亿元,支出为2.4万亿元,总体上实现了收支平衡并略有结余。这一收支规模与我国的经济发展水平相适应,展示了医保基金保障能力的持续性和稳定性。正因为有了这样的坚实保障,国家医保局自2018年组建以来,得以将众多新药好药纳入医保目录,显著扩大了医保用药的保障范围,提升了保障水平。

值得一提的是,全国各省在消化地方增补药品方面做得相当出色。这些省份在现有国家医保目录内找到了价格更低、质量更好的替代药品,有效地消化了地方增补药品。以北京市第三批“消化”药品为例,虽然部分媒体在报道时提及了“调出药品含氨氯地平、布洛芬等”,引起社会关注,但实际上存在一些误解。北京市调出的“氨氯地平”实际上是较为罕见的滴丸剂型,临床上主流的是片剂或胶囊,并且一直是医保目录内的品种。数据显示,北京医保基金实际支付氨氯地平各种剂型的费用近3亿元,而滴丸剂型几乎没有使用。对于“布洛芬”,实际上被调出的仅仅是“布洛芬凝胶”,而国家医保药品目录内还有多种剂型的“布洛芬”,完全能满足临床用药需求。

今年的医保目录调整工作呈现出多个特点。持续推动优化、完善和改进。随着医药领域的不断发展,国家医保局不断调整和完善医保药品目录,以适应临床需求和医药科技进步。注重引导和支持医药创新。在新药评审和纳入医保目录的过程中,注重考察药品的创新性和临床价值,鼓励和支持医药创新。还将更加注重与各地的协调合作,指导各地做好地方目录和国家目录的转换衔接,确保医保制度的公平性和可持续性。

在这个过程中,国家医保局将始终坚持以人民为中心的发展思想,深入调研、广泛听取各方意见,确保医保目录调整工作更加科学、合理、公正。也将加强对全国各地药品“消化”工作的调度,引导医保定点医药机构在国家目录中选择更好的替代药品,确保临床用药不受影响,为人民群众提供更加优质、便捷、高效的医疗保障服务。

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